一、项目概述

     抗凝血酶III（AT-III）是人体内重要的生理性抗凝蛋白，参与维持体内凝血与抗凝系统的动态平衡，是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，主要作用于凝血酶和因子Xa而发挥其抗凝活动，亦会被肝素作用，将其灭活作用增强数千倍，AT-III是人体抗凝系统的主要因子之一，约战抗凝系统总活性的70%。

二、临床意义

      1、遗传性AT-III缺陷：

          主要表现为深静脉血栓（VTE），是中国VTE患者最常见的遗传性危险因素，该疾病分为2型，I型分为Rs型（反应位点变异）、HBS型（肝素结合位点变异）、PE（多重变异）。纯合子（是指同一位点 (locus) 上的两个等位基因相同的基因型个体）I型AT-III缺陷患者往往不能存活。绝大多数纯合子II型AT-III缺陷症患者在幼年时期就发生VTE，近一半患者在出生后6个月出现VTE症状，需要长期抗凝药物治疗，杂合子（杂合子指同一位点上的两个等位基因不相同的基因型个体）II型AT-III缺陷患者的病情相对较轻。

      2、获得性AT-III缺陷：
         主要有三种原因，1、合成障碍，主要表现在严重的肝病；2、消耗过多，表现为DIC、VTE；3、丢失过多，表现为肾病综合征。目前主要用于：1、反映肝细胞坏死程度判断，坏死程度越严重，AT-III活性越低，活性低于50%对血栓形成有很大助力，可作为肝病早期预防和血栓性疾病的诊断的依据；2、肾病综合征的个体化抗凝治疗指标；3、作为DIC动态监测的敏感指标。

      3、肝素治疗效果监测：

          AT-III活性为70%时，肝素作用约降低65%，AT-III活性为50%时，肝素作用约约为原来的20%，应考虑补充，AT-III活性低于30%时，肝素基本无效。

三、临床应用

      1、DIC和VTE的病情及治疗监测
   

      2、严重肝病的早期预判
     

      3、肾病综合征的个性化抗凝治疗

      4、血栓性疾病的诊断

      5、肝素治疗的监测

四、适检人群

     1、恶性血液疾病患者，血友病、白血病、再生障碍性贫血患者
     

     2、血栓性疾病患者

     3、肝病患者及高危人群

     4、肾病综合征患者